Як запобігти обвисанню ще на етапі зниження ваги та які естетичні операції допоможуть позбутися зайвої шкіри, розповідає засновник COSMETIC SURGERY CLINIC, пластичний хірург Олександр Бебих.

«Під час різкого схуднення шкіра просто не встигає адаптуватися до нових об’ємів тіла, тому обвисає на животі, стегнах, плечах і спині, — каже Олександр Бебих. — Оптимальний темп схуднення — до 1% маси тіла на тиждень. Якщо худнути поступово, тонус шкіри зберігається і вона може скорочуватися самостійно. Водночас навіть ідеальний темп не гарантує повної відсутності обвисання, бо потрібно враховувати інші фактори — вік людини та її генетику. Спираючись на свій практичний досвід, скажу: якщо пацієнт швидко скинув понад 30 кілограмів, шкіра точно не скоротиться сама. Допоможе лише пластична хірургія».

Шкірний інтерес

Під час схуднення акцент потрібно робити на харчуванні. Їжа має бути багатою на білок та вітаміни A, C, E. Можна використовувати натуральні харчові добавки, які містять колаген: він покращує пружність шкіри. Частіше робіть фізичні вправи, які збережуть вашу м’язову масу та підтягнуть шкіру зсередини. Не зайвим буде звернутися до професійного косметолога. В сучасній косметології існує багато корисних процедур для шкіри: мезотерапія з колагеном, фізіотерапія, лазери…

Після схуднення шкіра також потребує правильного догляду. Повністю повернути еластичність можна не завжди, але покращити тонус — цілком реально. Перший крок — зволоження. Використовуйте креми й лосьйони з компонентами, які утримують вологу (гіалуронова кислота, гліцерин, кераміди). Другий крок: масаж і стимуляція кровообігу. Це може бути м’який домашній масаж спеціальною щіткою для шкіри або ж професійні процедури в салоні, які покращують мікроциркуляцію. Третій крок: водний баланс. Достатнє споживання чистої води підтримує тургор шкіри. Четвертий крок: контрастний душ. Контрастні температури покращують тонус шкіри.

Цікаві факти

Шкіра постійно оновлюється. Наприклад, поверхневий шар (епідерміс) оновлюється за 28–40 днів. Глибші шари шкіри оновлюються повільніше. Якщо шкіра довго була розтягнутою — як це буває у разі ожиріння чи вагітності, — її еластичні волокна частково втрачають здатність скорочуватися.

Що пропонує пластична хірургія

Абдомінопластика. Корекція форми живота не має фіксованого ліміту щодо видалення обвислої шкіри. За помірного надлишку хірург може прибрати смужку розміром 10–20 сантиметрів, а в разі масивної втрати ваги (наприклад, після баріатрії) обсяг видаленої тканини може сягати 1–2 кілограмів. Ця процедура називається розширеною абдомінопластикою. Під час операції хірург може не лише видалити зайву шкіру, а й зшити розтягнуті м’язи живота, щоб живіт пацієнта мав плаский і підтягнутий вигляд.

Брахіопластика. Шкіра на внутрішній поверхні плечей — одна з найменш еластичних зон тіла. Навіть за регулярних тренувань чи значного схуднення вона практично не зникає. Позбутися її допоможе хірургічна підтяжка рук. У разі легкого провисання хірург видаляє кілька сантиметрів шкіри. За значного — 20–30 сантиметрів, оскільки видаляється велика складка шкіри від пахви до ліктя. Найкращий результат після брахіопластики досягається у пацієнтів зі стабільною вагою, коли тканини не піддаються подальшим змінам.

Феморопластика. Приблизно 10% усіх пластичних операцій з контурної корекції тіла після схуднення становить підтяжка стегон. Це технічно складніша операція, оскільки внутрішня поверхня стегон постійно рухається під час ходи. Та й приховати післяопераційний рубець у цій зоні буває досить складно. Феморопластика часто виконується разом з абдомінопластикою або бодиліфтом і зазвичай передбачає не лише висічення шкіри, а й видалення надлишків жирової тканини. Це дозволяє сформувати чіткий контур стегон. Пацієнти зазначають, що після операція шкіра менше натирається.

Мастопексія. Ключовий етап підтяжки грудей — видалення надлишку розтягнутої шкіри, яка спричиняє провисання. За легкого птозу (опущення молочних залоз — прим.) хірург здійснює мінімальну резекцію навколо ареоли, тому рубців практично не видно. У разі середнього й вираженого птозу видаляється значний обсяг шкіри, тому рубці помітніші. Також через видалення шкіри об’єм грудей після операції може трохи зменшуватися. Втім, досить часто ця операція комбінується з ендопротезуванням, якщо пацієнт хоче відновити гарну форму та об’єм грудей.

Бодиліфт. Найчастіше застосовується для усунення обвислої шкіри на спині. Спина не пробачає швидкого схуднення, тому на ній з’являються горизонтальні складки, яких неможливо позбутися, навіть якщо ви щодня буваєте у спортзалі. Прибрати обвислу шкіру зі спини досить важко, оскільки через постійний рух плечей і тулуба вона зазнає різноспрямованого натягу. Водночас хірурги планують розрізи так, щоб їх можна було сховати під бюстгальтером чи лінією нижньої білизни. Тому вони практично непомітні.

Коли видно результат

Після великого схуднення на 50–100 кілограмів хірурги можуть видаляти чималі обсяги шкіри та підшкірного жиру. Наприклад, за кілька операцій або одне велике комбіноване втручання може набиратися приблизно 5–10 кілограмів тканин! Після видалення такого об’єму остаточний вигляд тіла формується протягом кількох місяців: потрібно дочекатися, щоб зникли набряки та загоїлися тканини.

«Коли йдеться про видалення великих об’ємів шкіри, хірург завжди має думати про здоров’я пацієнта та сконцентруватися на майбутніх пропорціях його тіла, — каже Олександр Бебих. — Шкіра — не просто надлишок тканини, який треба прибрати. Це живий орган із власними функціями та кровопостачанням. Якщо видалити забагато тканини — про що часто просять пацієнти — або створити надмірний натяг, гарантовано матимемо ускладнення. Я кажу про деформацію контурів тіла. Гарний результат — це завжди баланс. Тіло повинно мати природний, а не перетягнутий вигляд».