Дослідники з госпіталю Святого Михайла в Торонто підбили підсумки найбільшого на сьогодні огляду впливу кето-дієти на психічне здоров’я. Вони зібрали 50 наукових робіт за період із 1965 по 2025 рік, у яких брали участь 41 718 людей із 15 країн. Мета була простою: з’ясувати, чи дійсно харчування з різким обмеженням вуглеводів може полегшувати симптоми депресії й тривожності.

До огляду увійшли 14 рандомізованих клінічних випробувань, 17 квазіекспериментальних робіт, п’ять поперечних досліджень, шість клінічних серій і вісім окремих клінічних випадків. У 41 дослідженні оцінювали вплив дієти на депресію, у 29 — на тривожність, і частина робіт перетиналася за темами. У 22 дослідженнях брали участь люди з клінічними психіатричними діагнозами, в інших психічний стан оцінювали як вторинний параметр.

Автори зазначають, що кето-дієта теоретично може впливати на настрій завдяки змінам у роботі мітохондрій, регуляції запалення та нейромедіаторів. Однак клінічна значущість цих ефектів залишається нез’ясованою.

Метаналіз показав, що у десяти рандомізованих випробуваннях учасники на кето-дієті демонстрували помітніше зниження симптомів депресії порівняно з контрольними групами. Ефект був невеликим або середнім, а результати — стійкішими в дослідженнях, де підтверджували біохімічний кетоз, тобто стан, коли організм починає виробляти кетонові тіла й використовувати їх замість глюкози. Ті дієти, де вуглеводи обмежували до приблизно 10% від добової калорійності, також давали більш виражене покращення настрою.

Водночас у людей із клінічним ожирінням виразних змін настрою не спостерігалося. У неконтрольованих квазіекспериментах покращення депресивних симптомів було помірним, але такі дані не можна вважати доказом причинно-наслідкового зв’язку, оскільки групи не порівнювали з контрольними.

Ситуація з тривожністю виявилася ще менш визначеною. У дев’яти рандомізованих випробуваннях майже не знайшли різниці між кето-дієтою та іншими видами харчування. У роботах із м’якшою методологією учасники повідомляли про покращення, однак дослідники застерігають, що на це могли вплинути сторонні чинники, включно з ефектом очікування чи змінами способу життя.

Окремі клінічні серії й випадки описували зниження психотичних симптомів і більш стабільний настрій у пацієнтів із шизофренією та біполярним розладом, проте такі дані залишаються попередніми.

Автори роблять обережний висновок: кето-дієта може допомагати зменшувати вираженість депресивних симптомів, особливо якщо досягається підтверджений кетоз і є структурована підтримка. Однак доказів для клінічних рекомендацій поки що недостатньо, а дані щодо тривожності залишаються неповними. На думку дослідників, необхідні масштабніші та стандартизовані випробування з чіткими протоколами, щоб перевірити стійкість ефекту та його клінічну значущість.